قاد مكتب التدقيق الوطني الأسترالي مراجعة لتوسيع وزارة الصحة ورعاية المسنين لخدمات الرعاية الصحية عن بعد في جميع أنحاء البلاد استجابةً لوباء COVID-19.
النتائج
على أساس تدقيق الدولةكان القسم يفتقر إلى الحوكمة وإدارة المخاطر وتقييم التوسع في الخدمات الصحية عن بعد.
على الرغم من أنها أدخلت تغييرات “كبيرة” على جدول مزايا الرعاية الطبية (MBS) ، إلا أن خدمات الرعاية الصحية عن بُعد الموسعة كانت “مدعومة جزئيًا فقط بأحكام تنفيذ قوية”.
وجدت المراجعة أنه لم تكن هناك حاجة لتوثيق القرارات الرئيسية وخطط التنفيذ.
ولوحظ أيضًا أن الإدارة لا تدير مخاطر التنفيذ المرتبطة بالتغييرات المؤقتة أو الدائمة في الخدمات الصحية عن بُعد وفقًا لسياستها الخاصة بإدارة المخاطر. كما فشلت أيضًا في إجراء تقييم مخاطر النزاهة ، مثل الاحتيال وعدم امتثال البائعين ، قبل تنفيذ عناصر الرعاية الصحية عن بُعد المؤقتة والدائمة لنظام MBS.
لذلك ، وفقًا لـ ANAO ، فإنهلم تكن ترتيبات الحوكمة لتوسيع الخدمات الصحية عن بُعد “مناسبة للغرض”.
وفي الوقت نفسه ، وجدت مراجعة الدولة أيضًا أن الوزارة ليس لديها خطط لتتبع الخدمات الصحية عن بعد أو تقييمات الأداء المؤقتة أو الدائمة.
وذكر التقرير أن “الصحة لم تقيم باستمرار فعالية الرعاية الصحية عن بعد كاستجابة للوباء ، على الرغم من إجراء بعض التحليلات لبيانات الفواتير والأبحاث المستقلة”.
استخدم بيانات فوترة MBS لمراقبة أنماط استخدام الخدمات الصحية عن بُعد بافتراض أن سلوكيات استخدام الخدمات الصحية عن بُعد والفوترة كانت مؤشرات كافية للتنفيذ الناجح للخدمات الصحية عن بُعد. كما أنه لا يحتوي على أهداف أداء.
ومع ذلك ، فقد أشار التدقيق إلى أن التوسع المؤقت والدائم لعناصر الخدمات الصحية عن بُعد لنظام MBS قد تم توجيهه إلى حد كبير من خلال تقديم المشورة والتخطيط السياسي “القوي”.
أثناء الاستجابة الأولية للوباء ، أطلعت الوزارة وزير الصحة على الفور على التكاليف وبعض الفوائد والمخاطر المتعلقة بإعدادات سياسة الرعاية الصحية عن بُعد المؤقتة. كما أنها تشاورت واعتبرت آراء الهيئات القيادية في مشورتها المتعلقة بالسياسة الخاصة بالرعاية الصحية عن بعد المؤقتة والدائمة.
بعد هذه الملاحظات ، صاغت ANAO بعض التوصيات التي وافقت عليها الدائرة. ويشمل ذلك تعزيز أنظمة التحكم الخاصة به لتنفيذ تغييرات MBS ، ودمج عناصر الحوكمة مثل توثيق القضايا وقرارات التنفيذ ، والتخطيط للمراقبة والتقييم. كما وافقت على تطوير إجراءات لضمان أن التغييرات في MBS تخضع لتقييم منظم وموثق للمخاطر ، وكذلك لوضع اللمسات الأخيرة على خطط تقييم الرعاية الصحية عن بعد الجارية.
لقد وافق من حيث المبدأ فقط على التوصية بالنظر في الدروس المستفادة من إدخال عناصر الرعاية الصحية عن بعد المؤقتة كإجراء للاستجابة للوباء للتحضير لوباء في المستقبل.
رداً على ذلك ، قالت الوزارة إنها “تقر بنتائج ANAO مع الاعتراف بالسيناريو الفريد للاستجابة الصحية الطارئة لـ COVID-19.”
“لقد حقق القسم أهدافه المتمثلة في الحفاظ على وصول المرضى إلى الخدمات الصحية الأساسية طوال فترات الإغلاق بالإضافة إلى تقليلها [the] خطر انتقال المرض للمرضى ومقدمي الخدمات “.
بالإضافة إلى ذلك ، قال إنه لا يزال بحاجة إلى تحسين وتقييم توافق عناصر الرعاية الصحية عن بعد MBS مع الممارسة السريرية المعاصرة من خلال مراجعة ما بعد التنفيذ. سيتم تنفيذ ذلك من قبل اللجنة الاستشارية لامتحان MBS ، والتي سترفع تقريرًا إلى الحكومة في وقت لاحق من هذا العام.
ما سبب أهميته
أجرى ANAO المراجعة لتوفير “تأكيد” على التنفيذ السريع لتغييرات السياسة الصحية والانتقال من حالات الطوارئ إلى الأوضاع الدائمة. “يمكن أن يؤدي التنفيذ السريع للتغييرات في السياسة إلى زيادة مخاطر حدوث ذلك [the] وأوضح أن تقديم الخدمات العامة بكفاءة وفعالية.
الاتجاه العظيم
لتوفير وصول أكبر إلى الخدمات الصحية وسط جائحة عالمي مستمر ، أدخلت الحكومة الأسترالية 281 عنصرًا جديدًا للرعاية الصحية عن بُعد على MBS. في نهاية عام 2021 ، أعلنت وزارة الصحة أن الحكومة خصصت أموالاً لتصنيع مواد الرعاية الصحية عن بعد المدعومة. دائم. ومع ذلك ، بعد أسابيع قليلة من هذا الإعلان ، أعلنت الحكومة قرارها إنهاء دعمها لـ 128 عنصرًا من عناصر الخدمات الصحية عن بُعد على برنامج Medicare كما أوصت به فرقة عمل مراجعة MBS. في وقت لاحق من شهر نوفمبر ، أعادت الحكومة دعم استشارات الطب النفسي عن طريق الخدمات الصحية عن طريق الفوترة الجماعية بالفيديو من خلال توفير تمويل إضافي في ميزانية أكتوبر.
في الآونة الأخيرة ، تم تقديم أكثر من 130 مليون خدمة عن طريق الخدمات الصحية عن بعد المدعومة في أستراليا ، بناءً على الأرقام الحالية من وزارة الصحة.