تمكن المحققون من تحديد التكلفة الطبية السنوية لاضطراب تعاطي المخدرات (SUD) بين المرضى الذين لديهم تأمين برعاية صاحب العمل (ESI) ، وفقًا لمحققين من دراسة نشرت في شبكة JAMA مفتوحة. استخدم المحققون المعاملات المالية الأخيرة – إجمالي نفقات الأدوية للمرضى الداخليين والمرضى الخارجيين والمرضى الخارجيين من المسجلين في ESI مع SUD – لتقدير أن التأمين الخاص دفع 1.1 تريليون دولار من إجمالي نفقات الرعاية الصحية.الصحة الشخصية في الولايات المتحدة في عام 2018.
كتب مؤلفو الدراسة في ورقة بحثية حديثة: “من بين المسجلين في ESI مع SUD ، يوسع هذا التحليل ما هو معروف عن التكاليف المنسوبة في مجتمع ESI”. “يمكن النظر في استراتيجيات لمساعدة الموظفين وعائلاتهم على منع وعلاج SUD من حيث احتمال تعويض التكلفة الطبية العالية لـ SUD.”
من عام 2001 إلى عام 2020 ، تسبب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 64 عامًا في أكثر من 90 ٪ من الوفيات الناجمة عن التسمم بالمخدرات أو الكحول. في عام 2020 ، أبلغ 11٪ من الموظفين البالغين في الولايات المتحدة عن إصابتهم بـ SUD ، بينما أشار أكثر من 50٪ من أصحاب العمل متوسطي الحجم إلى أن المواد الأفيونية تؤثر على مكان عملهم.
هدفت الدراسة إلى فهم كيفية تأثر أماكن العمل بـ SUD. لقد أجروا تقييمًا اقتصاديًا من منظور دافعي الرعاية الصحية ، وتقدير التكلفة الطبية السنوية المطبقة لـ SUDs في سكان ISE.
كانت نقطة النهاية الأولية هي التكاليف الطبية السنوية الإجمالية لـ SUD في سكان ESI ، والتكاليف الطبية السنوية لـ SUD حسب نوع المادة في سكان ESI. أبلغ المحققون أيضًا عن متوسط التكلفة السنوية لكل SUD مشخص ومتوسط التكلفة السنوية لكل مسجل متأثر حسب نوع المادة.
نظر المحققون في 162 مليون من المسجلين غير التابعين لبرنامج ESI في برنامج Medicare تم استخلاصهم من قواعد بيانات Merative MarketSacan لعام 2018. واستخدم الفريق أنواعًا مختلفة من النمذجة لحساب الإنفاق الطبي ، ومقارنة الإنفاق بين الملتحقين بتشخيص SUD وبدونه.
في عام 2018 ، بلغت التكلفة الطبية السنوية المنسوبة بنسبة 1.4٪ (2.3 مليون) من المسجلين في ESI الذين تم تشخيص إصابتهم بـ SUD 35.3 مليار دولار. كان اضطراب تعاطي الكحول هو الأكثر تكلفة ، حيث ساهم بمبلغ 10.2 مليار دولار في إجمالي التكلفة الطبية السنوية. كما ساهم المرضى الذين يعانون من اضطراب استخدام المواد الأفيونية بـ 7.3 مليار دولار في إجمالي التكلفة الطبية السنوية.
وكتب المحققون في المقال: “أكثر من نصف المسجلين الذين تم تشخيصهم بمرض SUD لديهم اضطراب مرتبط بالكحول وحوالي 30٪ يعانون من اضطراب متعلق بالمواد الأفيونية”.
ارتبطت الاضطرابات المرتبطة بالكحول والمواد الأفيونية بمتوسط تكاليف الاستشفاء المرتفعة البالغة 3988 دولارًا و 3570 دولارًا لكل مشارك ، على التوالي. بلغ متوسط تكاليف العيادات الخارجية 4875 دولارًا و 6280 دولارًا ، وبلغ متوسط التكلفة الإجمالية لكل مريض 8939 دولارًا و 11871 دولارًا على التوالي.
كما قادت البيانات المحققين إلى اقتراح أن صاحب العمل ودافعي التأمين الصحي كانوا يدفعون تكاليف طبية أعلى مما ورد في الدراسة. استند هذا إلى النتائج التي أظهرت أن 1 ٪ من سكان ESI قد تم تشخيصهم بمرض SUD ، على الرغم من 11 ٪ من العمال الذين أبلغوا عن وجود SUD.
الدراسة لا تخلو من القيود. أولاً ، يغطي تقدير التكلفة المبلغ عنه الأشخاص المؤمن عليهم ، ولكن ليس أولئك الذين يتلقون خدمات مدفوعة الأجر. بالإضافة إلى ذلك ، لم يتمكنوا من مطابقة الأمراض المصاحبة المحددة تمامًا مع الملتحقين ، أو استخدام تحليل الانحدار الموزون ، أو تقدير تكاليف SUD بين التركيبة السكانية المختلفة في تحليل المجموعة الفرعية.
كتب مؤلفو الدراسة في تحليلهم: “يمكن لأصحاب العمل اتخاذ إجراءات من خلال تطوير برامج الوقاية والعلاج والتعافي المدعومة في مكان العمل”.
المرجعي
روبرتس تي ، كيسيلهايم أ ، أفورن ج.تباين في استخدام العلاجات المستهدفة لسرطان الرئة عبر برامج ميديكيد الحكومية ، 2020-2021. جاما نتو مفتوح. 2023 ؛ 6 (1): e2252562. دوى: 10.1001 / jamanetworkopen.2022.52562