أ دراسة نشرت مؤخرا إشراك أكثر من 1500 طفل يدعم النهج الجديد. ووجدت الدراسة أن العودة المبكرة إلى المدرسة – التي عرّفها الباحثون على أنها فقدتها أقل من ثلاثة أيام – أفادت الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و 18 عامًا ، والذين ظهرت عليهم أعراض أقل حدة بعد أسبوعين من ارتجاجهم مقارنة بالأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و 18 عامًا. طويل. في الواقع ، يبدو أن البقاء في المنزل لفترة أطول يؤخر الشفاء.
وقال كريستوفر فوغان ، أخصائي علم النفس العصبي في مستشفى الأطفال الوطني بواشنطن الذي قاد الدراسة ، إن الفكرة هي السماح للأطفال “بالحفاظ على أكبر قدر ممكن من الحياة الطبيعية والروتينية ، من خلال الدعم والتعديلات الأكاديمية بشكل واضح حسب الحاجة”.
لقد تبنى العديد من الأطباء والمؤسسات بالفعل خطة العلاج هذه. “لقد قمنا بالتأكيد بتغيير البروتوكولات الخاصة بنا لإدراك أن الكثير من الراحة ليس جيدًا ، وأن الأفراد يجب أن يعودوا إلى الأنشطة بمجرد أن يكونوا قادرين على تحملها ، مع بعض التعديلات ، وأن عليهم التعافي في حياتهم. قال طبيب الأطفال بول بيركنر ، المدير الطبي في جامعة نيو إنجلاند ورئيس مبادرة ماين لإدارة الارتجاج ، “البيئة ، التي تعتبر مدرسة للأطفال”.
وأضاف أن الدراسة الجديدة “تؤكد توصيتنا وتضفي مصداقية على حقيقة أنهم قد يتحسنون في الواقع بشكل أسرع إذا فعلنا ذلك”.
وقال فوغان إن “حوالي ربع السكان أو أكثر أصيبوا بارتجاج في المخ ، وكثير منها حدث في مرحلة الطفولة. ستستمر الغالبية العظمى من الناس في عيش حياة صحية ومنتجة ، ولكن نظرًا لأن إصابات الدماغ مثل الارتجاج يمكن أن تكون ضارة إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح ، فإننا نتعامل مع كل إصابة على محمل الجد.
وتعاون مع زملائه من المستشفيات والجامعات في جميع أنحاء كندا لتحديد ما إذا كان عدد الأيام التي غاب فيها الطفل عن المدرسة بعد ارتجاج المخ قد أثر على أعراضه. قام الباحثون بتحليل سجلات دراسة سابقة شملت 1630 طفلًا تتراوح أعمارهم بين 5 و 18 عامًا والذين تم علاجهم من الارتجاج في تسعة أقسام طوارئ للأطفال في كندا. كانت هناك أعداد متساوية من الفتيان والفتيات ، ولم يقتصر الارتجاج على تلك التي تسببها الرياضة. فات الأطفال ما معدله ثلاثة إلى خمسة أيام من المدرسة ، وكان الأصغر سناً يعود إلى المدرسة في المتوسط قبل الأكبر سناً.
وأظهرت الدراسة ارتباطات “كبيرة” بين العودة إلى المدرسة في وقت مبكر وتحسين الأعراض للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 سنوات وما فوق ، وخاصة بالنسبة لأولئك الذين شعروا في البداية أسوأ. (لم تكن هناك بيانات كافية لنتيجة تتعلق بالأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 7 سنوات). وقد أدى ذلك بالباحثين إلى اقتراح أن العودة إلى المدرسة مبكرًا قد تقلل من التوتر المرتبط بتغيب الفصول الدراسية والسماح للطفل باتباع جدول نوم عادي واستئناف النوم المعتدل. النشاط البدني عاجلاً ، والذي يعتقدون أنه سيؤدي إلى تعافي أسرع. من ناحية أخرى ، اقترحوا أن تقييد النشاط لفترات طويلة والعزل يمكن أن يزيد من خطر القلق والاكتئاب ، ويمكن أن يزيد البقاء في المنزل من وقت الشاشات.
قال بيركنر إن معظم أقارب المرضى الذين عالجهم لم يتراجعوا عن التوصيات الجديدة. والمدارس جاهزة للمساعدة.
قالت سيغريد وولف ، طبيبة طب الأطفال الرياضي في مستشفى لوري للأطفال في شيكاغو: “معظم المدارس لديها بروتوكولات خاصة بالارتجاج ، سواء بالنسبة للنشاط البدني أو أماكن الإقامة المدرسية”. في إلينوي ، يجب أن يكون لدى كل مدرسة فريق مراقبة ارتجاج للمساعدة في توفير وسائل الراحة مثل أخذ فترات راحة ، أو الحصول على وقت إضافي للاختبارات أو الواجبات المنزلية ، أو قراءة المواد المطبوعة بدلاً من النص على الشاشات.
على الرغم من أنهم لن يذهبوا إلى صالة الألعاب الرياضية أو الاستراحة ، فسيتم تشجيعهم على القيام بأنشطة خفيفة ، مثل المشي أو ركوب دراجة ثابتة. قال وولف: “إن النشاط البدني الخفيف إلى المعتدل يساعد الأطفال أيضًا على التعافي بشكل أسرع من الارتجاج”.
يتسبب الارتجاج في إتلاف الروابط بين الخلايا العصبية في الدماغ ، مما يضعف وظائف المخ حتى يتم إصلاح هذه المسارات. من المهم إعطاء الدماغ وقتًا كافيًا لإعادة توصيل نفسه بعد حدوث ارتجاج. إذا استأنف الطفل الأنشطة الرياضية قبل أن يتعافى دماغه ويعاني من ارتجاج آخر ، فقد تؤدي الإصابة الثانية إلى أعراض أكثر حدة – وفي حالات نادرة ، يمكن أن تؤدي إلى تورم الدماغ ، كما يقول وولف.
لكن وولف قال إن ارتجاج المخ يزيد بشكل طفيف فقط من خطر حدوث ارتجاجات لاحقة. بالإضافة إلى ذلك ، “كل ارتجاج مختلف. لذا فإن مجرد إصابتك بارتجاج في المخ في المرة الأولى لا يعني أنك ستصاب بارتجاج سيئ في المرة القادمة.
وقال وولف إن علامات الارتجاج تنقسم إلى خمس فئات: الأعراض الجسدية ، مثل الصداع ، والحساسية للضوء والصوت ، وآلام الرقبة والغثيان. أعراض الدهليزي ، مثل الدوخة ومشاكل التوازن. الأعراض المعرفية ، مثل الذاكرة أو التركيز أو سرعة المعالجة ؛ الأعراض العاطفية ، مثل التهيج والاكتئاب أو المزاج القلق ؛ وأعراض النوم والطاقة ، مثل التعب وزيادة النعاس وصعوبة النوم أو الاستمرار في النوم.
إذا حدث ارتجاج محتمل أثناء نشاط ما ، فمن المهم إخراج طفلك على الفور من الميدان أو المحكمة. وقالت: “نعلم أن الأطفال يتعافون بشكل أسرع عندما يتم إخراجهم من اللعب على الفور”. “الاستمرار في اللعب حتى لمدة 15 دقيقة بعد التعرض لإصابة في الرأس هو عامل خطر للإصابة بأعراض ارتجاج طويلة الأمد.” المانترا: “عندما تكون في شك ، قم بإزالتها”.
تتمثل الخطوة التالية في رؤية أخصائي طبي يمكنه مساعدتك في تحديد ما إذا كان طفلك يعاني من ارتجاج في المخ ومتى يجب أن يعود طفلك إلى المدرسة. على سبيل المثال ، قد يحتاج الأطفال الذين لديهم تاريخ من الصداع أو الصداع النصفي إلى دعم إضافي عند عودتهم إلى المدرسة ، كما قال بيركنر.
قال فوغان: “لقد تعلمنا حقًا الكثير عن الارتجاجات وكيفية علاجها أكثر مما كنا نعرفه قبل 10 سنوات فقط”. “لا يزال الكثير من الناس يعتقدون أن ممارسة الرياضة أمر سيئ عندما يكون لديك ارتجاج ، ولكن كانت هناك العديد من الدراسات البحثية على الحيوانات والبشر والتي تبين أن التمارين الهوائية الخفيفة بدون تلامس ، والتي تبدأ عادةً بعد أيام قليلة من حدوث ارتجاج ، ترتبط بسرعة التعافي. . “
وقال فوغان وولف أيضا خبراء الارتجاج غادر الاختبارات المعرفية الأساسية قبل الموسم والتي يتم إجراؤها غالبًا من قبل المدارس والفرق الرياضية ، بسبب الشكوك حول دقة الاختبارات.
عند تحديد ما إذا كان يجب على المريض العودة إلى الرياضة ، يركز فوغان على العلاقة بين الطفل ووالديه. تشمل العلامات التي تشير إلى تعافي الطفل تمامًا ما يلي: “لا تظهر عليه أي أعراض في المنزل ، ولا تظهر عليه أي أعراض عند ممارسة الرياضة ، ويبدو أن أدائه المدرسي وأدائه الإدراكي طبيعي.
على الرغم من أن الأطباء يريدون من الآباء أن يفهموا مدى خطورة الارتجاجات المحتملة ، إلا أنهم يريدونهم أيضًا أن يكونوا سعداء لأن معظم الأطفال يتعافون. في شهر.
قال فوغان: “نحن نأخذ جميع إصابات الدماغ على محمل الجد ، بغض النظر عن اسمهم أو عدد الأعراض التي تظهر بعد ذلك”. “لحسن الحظ ، كثير [children] يتحسن بسرعة إلى حد ما. وبالتأكيد ، إذا لم يفعل شخص ما شيئًا لمواصلة إصابة دماغه أثناء عملية الشفاء ، فإننا نتوقع الشفاء التام والعودة إلى أنشطة الحياة الطبيعية.