لم يستطع الأطباء معرفة ما هو الخطأ في ديفين باكلي.
كان ذلك في فبراير 2018 ، ووجد الشاب البالغ من العمر 18 عامًا الذي كان يتمتع بصحة جيدة سابقًا أنه لا يستطيع المشي إلى الحمام دون أن يصاب بضيق في التنفس. كان هذا بالإضافة إلى فقدان الوزن السريع ، ومشاكل في المعدة ، والإرهاق الشديد الذي بدا أنه لا يأتي من أي مكان.
لم يتلق المركز الصحي في حرم جامعة أريزونا في توكسون ، حيث تم تسجيل باكلي كطالب جديد ، أي رد. لا أحد في غرفة الطوارئ أيضًا.
كان باكلي في منزله في شيكاغو لقضاء عطلة الربيع عندما وجد نفسه في وحدة العناية المركزة ، يكافح من أجل التنفس. كان هناك حيث تم تشخيصه أخيرًا حمى الواديو بعد أن اقترح أحد أصدقاء العائلة على الأطباء فحصه.
قال باكلي ، 24 سنة ، “لقد أذهلني أن شيئًا خطيرًا للغاية لا يمكن معرفته”. “عندما تم تشخيصي لأول مرة ، كانت كلمة السرطان تنتشر مع بعض الأطباء – كما لو كانوا يختبرونني. لذا فهو يوضح لك مدى خطورة المرض إذا اعتقد الأطباء الذين رأوه أن أول شيء أعاني منه هو السرطان.
حمى الوادي هي عدوى تسببها استنشاق أبواغ الفطريات الكروانية. يمكن للجراثيم أن تتحمل الحرارة والجفاف ، وتستمر في التربة. عندما يتم إزعاج الأوساخ – بسبب البناء أو الرياح أو حتى المشي – يمكن إلقاء الجراثيم في الهواء.
الفطريات مستوطنة في التربة الحارة الجافة في الجنوب الغربي. تم الإبلاغ عن 97٪ من جميع حالات حمى الوادي في الولايات المتحدة في ولايتي أريزونا وكاليفورنيا ، وفقًا لإدارة الصحة العامة في كاليفورنيا.
لكن هذا يمكن أن يتغير: الالتهابات الفطريةبما في ذلك حمى الوادي ، بشكل متزايد تم تشخيصها خارج نطاقاتها المعتادة. دراسة في المجلة GeoHealth توقع أنه بسبب تغير المناخ ، يمكن أن ينتشر نطاق حمى الوادي شرقًا عبر السهول الكبرى وشمالًا إلى الحدود الكندية قبل نهاية القرن.
” مثل ال ترتفع درجات الحرارةويظل النصف الغربي من الولايات المتحدة جافًا تمامًا ، وستتوسع تربة الصحراء لدينا نوعًا ما ، ويمكن أن تسمح هذه الظروف الأكثر جفافاً للكوكسيديوهات بالعيش في أماكن جديدة “. ، إيرفين ، وهي الآن عضوة في الطاقم العلمي في مختبر لوس ألاموس الوطني.
مجموعة كبيرة من الأمراض
تم الإبلاغ عن حوالي 20000 حالة إصابة بحمى الوادي في عام 2019 ، لكن مراكز السيطرة على الكوارث والوقاية منها يقول أن هذا ربما يكون أقل من الواقع. على الرغم من سهولة تشخيص حمى الوادي عن طريق فحص الدم ، فقد تم تشخيصها بشكل خاطئ أو لم يتم تشخيصها بسبب نقص المعرفة حول المرض من قبل كل من الجمهور والأطباء.
قد لا يعرف غالبية المصابين بحمى الوادي أبدًا أنهم مصابون بها. غالبًا ما تشبه أعراضه أ عدوى فيروسية تنفسية: إرهاق ، سعال ، سخونة ، ضيق تنفس وآلام عضلية.
“إذا رأيت مريضًا مصابًا بالتهاب رئوي ، يعيش في الجنوب الغربي أو سافر إلى الجنوب الغربي ، فيجب أن تكون حمى الوادي في ما نسميه التشخيص التفريقي ، مما يعني أنه أحد الأشياء التي نحتاج إلى التفكير فيها ،” قال الدكتور رويس جونسون ، المدير الطبي لمعهد كيرن ميديكال فالي للحمى في بيكرسفيلد ، كاليفورنيا.
في 5 إلى 10 في المائة من الحالات ، يمكن أن تؤدي العدوى إلى مشاكل رئوية خطيرة على المدى الطويل ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
“لديه بالتأكيد طيف واسع النطاق. قال الدكتور جورج طومسون ، اختصاصي الأمراض المعدية في جامعة كاليفورنيا ، ديفيس ، إنه ينتقل من الأشخاص الذين يتنفسون في الجراثيم والذين ليس لديهم أي أعراض ولكن يطورون مناعة. الطيف هو طيف الأشخاص المصابين بعدوى خاطفة و التهاب السحايا، أو الانتشار متعدد المواقع ، أي أنه يوجد خارج الرئتين في عدة مواقع مختلفة من الجسم. تعني العدوى الخاطفة أن المرض يحدث بسرعة وبشدة في الشخص السليم.
وقال: “الغالبية العظمى في مكان ما بينهما ، لكن لا يزال لديهم مرض تحت الحاد”. “إنهم مرضى لأسابيع ، بل لأشهر ، كما تعلمون ، من السعال والتعب والحمى والقشعريرة. لذلك لا يزال مرضًا مهمًا.
قد يصعب علاج حمى الوادي. يضطر بعض المرضى إلى تناول الأدوية المضادة للفطريات لأشهر أو سنوات ، مما قد يؤدي إلى آثار جانبية غير مريحة مثل تساقط الشعر وتشقق الشفاه وجفاف الجلد.
في السنوات التي تلت تشخيص باكلي ، انتشر المرض من رئتيه إلى العمود الفقري والساقين. تم وضعه على أ المعجب ثلاث مرات. كانت آخر مرة ، في عام 2021 ، هي الأطول – فقد استخدم جهاز التنفس الصناعي لمدة أسبوعين.
“كانت المروحة 100٪ في وقت ما. قال لي “. “كانوا يقولون لأمي ، كوني مستعدة لعدم وجودي هنا.”
لقد تعلم باكلي المشي وإطعام نفسه وأداء المهام اليومية الأساسية ، لكنه لم يخرج بعد من الغابة. تختلف حياته اختلافًا جذريًا عما كانت عليه قبل مرضه ، حيث تمتلئ بمواعيد الطبيب والعمليات الجراحية والإقامة في المستشفى.
الأمل يلوح في الأفق
كان العلماء يحاولون تطوير لقاح ضد حمى الوادي منذ الستينيات ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. في الثمانينيات ، تم أخيرًا اختبار مرشح على البشر ، لكنه لم يعمل بشكل جيد.
لكن في السنوات الأخيرة ، طور باحثون في كلية الطب بجامعة أريزونا في توكسون لقاحًا فعالًا جدًا للكلاب. الكلاب ، مثل البشر ، عرضة للإصابة بحمى الوادي.
يستخدم اللقاح المكون من جرعتين نسخة من فطر الكروانيديا المعدلة وراثيا بحيث لا تسبب المرض ، ولكن لا يزال بإمكانها تدريب جهاز المناعة على التعرف على العدوى المستقبلية والاستجابة لها.
يمكن أن تتم الموافقة على اللقاح من قبل وزارة الزراعة الأمريكية لاستخدامه في الكلاب بحلول أوائل عام 2024. إذا كان الأمر كذلك ، فستكون هذه هي المرة الأولى التي توافق فيها الولايات المتحدة على لقاح لحماية نفسها من العدوى الفطرية في الحيوانات أو البشر.
عمل الدكتور جون جالجاني ، مدير مركز Valley Fever للتميز في كلية الطب بجامعة أريزونا ، على أبحاث اللقاحات على الكلاب. وهو يركز الآن على إدخال اللقاح في التجارب السريرية على البشر.
قال: “أنا متفائل حقًا”. “في رأيي ، في هذا الوقت ، لدينا مرشح يستحق التقييم وأعتقد أنه من المحتمل أن يكون فعالا ، وسوف نستخدمه”.
ومع ذلك ، فإن لقاحًا معتمدًا لحمى الوادي للبشر لا يزال بعيد المنال. إذا سارت الأمور وفقًا للخطة – وهو ما لا يحدث دائمًا في العملية العلمية ، كما أشار جالجاني – فإن أقرب وقت يرى هذا اللقاح متاحًا للبشر هو ثماني سنوات.
لكن الخبراء يقولون إن الوقت قد حان للبناء على الزخم البحثي للنهوض بتطوير اللقاح ، قبل أن تصل حمى الوادي إلى عدد أكبر من الناس في البلاد.
“أعتقد أن الفطريات هي حقا الخارقة التالية. أعتقد أنهم في الحقيقة هم من سيشكلون المشكلة خلال العقد القادم. وقال طومسون من جامعة كاليفورنيا في ديفيس: “حمى الوادي ستكون جزءًا رئيسيًا من ذلك”. “إنهم هنا بالتأكيد ليبقوا. هذه المعركة بدأت للتو.