كيف نمنع الشتاء “المضاعف الثلاثي” لفيروسات الجهاز التنفسي من تدمير السفر في الإجازات والتجمعات العائلية القادمة؟ يعرف الناس عندما يكون لديهم أعراض مرض فيروس كورونا، ولكن هل يعني الزكام الخفيف في نهاية عدوى فيروس كورونا ، على سبيل المثال ، أنهم ما زالوا معديين؟
الكثير من أسئلة كوفيد!
إنه وقت مناسب للبحث بشكل أعمق في ما يعرفه العلماء وما زالوا لا يعرفون ، حول المدة التي يظل فيها الناس معديين بالأمراض الفيروسية – كوفيد ، إنفلونزا ، RSV – التي تنتشر في الولايات المتحدة.
ما هي المدة التي سأكون فيها معديًا بفيروس كوفيد؟
إذا كنت قد تعرضت لشخص ثبتت إصابته بكوفيد ، فإن أعراض أحد المتغيرات الفرعية للأوميكرون تظهر عادة بعد يومين إلى أربعة أيام.
ما مدى ارتباطك بكمية الفيروس ، المعروفة باسم الحمل الفيروسي ، في جسمك. وفقًا للدكتور تشانو ري ، طبيب الأمراض المعدية والأستاذ المساعد للطب في كلية الطب بجامعة هارفارد ، من المحتمل أن يصل الحمل الفيروسي إلى ذروته فور بدء الأعراض. هذا يعني أنك ربما تكون أكثر معدية قبل يوم واحد من ظهور الأعراض وعلى الأقل خلال أول يومين أو ثلاثة أيام بعد ذلك.
نظرًا لأن جهازك المناعي يخفض الحمل الفيروسي ، يجب أن تنخفض العدوى بشكل ترادفي.
وقالت الدكتورة ليزا: “إذا كان الناس لا يزالون يعانون من أعراض شديدة للغاية ، مع الكثير من السعال والكثير من أعراض الجهاز التنفسي العلوي ، فمن المعتقد أنهم على الأرجح أكثر معدية”. A. Cosimi ، أخصائي الأمراض المعدية في كلية الطب بجامعة هارفارد.
لكن معرفة ما إذا كنت لا تزال معديًا إلى حد ما خلال الأيام الأخيرة من مرض كوفيد قد يكون أمرًا صعبًا.
ال مراكز السيطرة على الكوارث والوقاية منها يوصي الأشخاص الذين يعانون من أعراض متوسطة إلى شديدة بالعزل الذاتي لمدة 10 أيام. إذا كان مرض كوفيد الخاص بك خفيفًا ، فإن مركز السيطرة على الأمراض ينصح أنه لحماية الآخرين ، يجب أن تعتبر نفسك معديًا لمدة خمسة أيام على الأقل من ظهور الأعراض – أو خمسة أيام بعد الاختبار الإيجابي ، والذي يعتبر اليوم صفر.
دراسة على 66 شخصًا مصابين بمرض كوفيد غير الحاد نشرت في مجلة نيو إنجلاند جورنال أوف ميديسين في يوليو ، وجدت أن متوسط الوقت الذي كان من المحتمل أن يكون المشاركون فيه غير معديين كان ستة أيام عندما كان نوع دلتا من الفيروس سائدًا وثمانية أيام خلال موجة أوميكرون.
وفقا ل دراسة أكتوبر من بين 4565 شخصًا مصابًا بـ Covid ، “تشير البيانات الحالية بشكل عام إلى أن العدوى (باستخدام الثقافة الفيروسية كبديل) يمكن أن تتجاوز 10 أيام على الرغم من أنها أقل شيوعًا.”
دعا المحققون إلى مزيد من البحث لمعرفة ما إذا كان الناس لا يزالون معديين بعد هذه النقطة.
ومع ذلك ، كانت هناك حالات لأشخاص يعانون من نقص المناعة ظلوا معديين لعدة أشهر ، وفقًا للعديد من خبراء الأمراض المعدية.
فيما يتعلق باستخدام اختبارات Covid لتحديد ما إذا كان شخص ما لا يزال معديًا ، فإن اختبارات PCR جيدة لتشخيص Covid. لا يمكن الاعتماد عليها في تحديد العدوى المستمرة لأنها يمكن أن تكشف عن أجزاء من الفيروس ، والتي لا تشكل خطر انتقال العدوى للآخرين ، لأسابيع أو أشهر بعد الإصابة.
اختبارات المستضدات المنزلية السريعة ليست مثالية أيضًا. يعتمد الباحثون على ما يسمى باختبارات الثقافة الفيروسية حيث يأخذون مسحة من الفيروس التاجي ويرون ما إذا كان بإمكانهم زراعة الفيروس في المختبر ، كأفضل مؤشر للعدوى. لكن الناس العاديين لا يستطيعون الوصول إلى مثل هذه الاختبارات.
في الآونة الأخيرة ليدرس من بين 40 شخصًا مصابًا بـ Covid ، جاءت نتيجة اختبار ثلاثة أرباعهم إيجابية بعد ستة أيام من أول اختبار إيجابي لهم أو ظهور أعراضهم ، أيهما جاء أولاً.
كجزء من البحث ، تلقى المشاركون أيضًا ما يسمى باختبارات الثقافة الفيروسية حيث يرى العلماء ما إذا كان بإمكانهم زراعة الفيروس المأخوذ من مسحة في المختبر. يعتبر أفضل مؤشر للعدوى.
حوالي نصف هذه المجموعة كان لديهم اختبار مزرعة فيروسية سلبية في ذلك الوقت ، مما يشير إلى أنهم لم يكونوا معديين.
كوزيمي ، اختصاصي الأمراض المعدية في كلية الطب بجامعة هارفارد ، كان المؤلف الرئيسي للدراسة وقال إنه بعد اليوم الخامس من الإصابة بفيروس كوفيد – إذا كان اختبار الأشخاص سلبيًا عندما يتحسنون ولكن لا تزال الأعراض مستمرة – فمن المحتمل أنهم ليسوا معديين.
وقالت أيضًا إنه إذا كان الأشخاص الذين لا يعانون من نقص المناعة يشعرون بصحة جيدة في اليوم 11 ولكن لا يزال اختبارهم إيجابيًا في اختبار المستضد ، “فمن غير المحتمل للغاية” أنهم ما زالوا معديين.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، إذا لم تكن لديك أعراض بعد اليوم الخامس ، أو إذا تحسنت أعراض Covid ولم تكن مصابًا بالحمى لمدة 24 ساعة ، فيمكنك إنهاء فترة العزلة.
من اليوم السادس إلى اليوم العاشر ، يمكنك الخروج لكن يجب عليك ارتداء قناع.
لا تحتاج إلى اختبار لإنهاء فترة العزلة في هذه الإعدادات. يقول مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أنه يمكنك إزالة القناع في وقت أقرب إذا اختبرت سلبيًا في اختبارين متتاليين سريعًا للمستضد بفاصل 48 ساعة.
ومع ذلك ، هناك شرط واحد.
قال ري: “لا يزال يتعين عليك ارتداء القناع حتى اليوم العاشر لأنك نظريًا لا تزال معديًا ، حتى لو انخفض مستوى العدوى لديك”.
كم من الوقت أنا معدي إذا لقد أصبت بـ Covid أو تلقيت تطعيمًا كاملاً ولديّ عدوى اختراق؟
عديدة دراسات أظهرت أن التطعيم يساعد الجسم في القضاء على فيروس كورونا بشكل أسرع.
قال ري إن معظم الدراسات شملت مرضى مصابين بالمتغيرات الأقدم.
“إن تأثير المناعة السابقة على العدوى ليس واضحًا بالنسبة لمتغيرات أوميكرون.”
قال الدكتور يوناتان جراد ، الأستاذ المساعد في علم المناعة والأمراض المعدية في كلية هارفارد تي إتش تشان للصحة العامة والمؤلف الرئيسي لمقال حديث في مجلة eLife في توصل هو وزملاؤه إلى هذا الاستنتاج.
“لا نعرف إلى متى العدوى“، قال جراد في بريد إلكتروني.
إذا أخذت باكسلوفيد ، فهل أنا معدي؟
دراسة نشرت في الأمراض المعدية السريرية في يوليو وجد أن تناول باكسلوفيد يسرع من التخلص من فيروس كورونا ، والذي يقول المؤلفون إنه قد يقلل من العدوى.
الأخيرة للبحث تساءل عما إذا كان باكسلوفيد يسبب حالات ارتداد فيروسي ، لأن الأشخاص الذين لا يتناولون باكسلوفيد ينتعشون أيضًا.
قال الدكتور دونالد ميلتون ، أستاذ الصحة البيئية والمهنية في جامعة ميريلاند: “ما لا نعرفه هو ما إذا كانت هذه الارتدادات معدية أم لا”.
لذلك ، يوصي مركز السيطرة على الأمراض بإعادة تشغيل ساعة العزل في اليوم صفر في حالة الارتداد.
ما هي المدة التي سأكون فيها معديًا بالأنفلونزا أو بأمراض فيروسية أخرى؟
مع الإنفلونزا ، RSV (فيروس الجهاز التنفسي المخلوي) ونزلات البرد ، يقول الخبراء إن الناس عادة ما يكونون أكثر عدوى بين يوم أو يومين قبل بدء الأعراض وبعد ذلك لبضعة أيام بعد ذلك.
يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) الأشخاص المصابين بالأنفلونزا بالبقاء في المنزل حتى 24 ساعة على الأقل بعد زوال الحمى دون استخدام الأدوية المضادة للحمى أو بعد تحسن الأعراض – بعد أربعة إلى خمسة أيام على الأقل.
أ 2010 ليدرس حددت علاقة وثيقة بين انخفاض أعراض الأنفلونزا ، وخاصة الحمى ، وانخفاض إفراز الفيروس ، مما يشير إلى العدوى.
وقالت أوبري جوردون ، الأستاذة المساعدة في علم الأوبئة في كلية الصحة العامة بجامعة ميشيغان: “إذا كنت مريضًا حقًا ، وإذا كنت مصابًا بالحمى ، فقد تكون معديًا لفترة أطول قليلاً”. يمكن أن يكون مستوى الأعراض دليلاً لمعرفة متى يجب أن تبقى في المنزل. لكن هذا لا يعني أنه إذا كانت لديك أعراض خفيفة ، فأنت لست معديًا.
تشمل أعراض البرد التقليدية الاحتقان والسعال وسيلان الأنف وانخفاض درجة الحرارة. بعض يمكن أن تستمر أعراض البرد من 10 إلى 14 يومًاوفقًا لمركز ﻣﻜﺎﻓﺤﺔ اﻷﻣﺮاض واﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻨﻬﺎ.
بالنسبة لنزلات البرد – التي يمكن أن تشمل بالنسبة للبالغين RSV ، وهو فيروس يمكن أن يشكل تهديدًا خطيرًا للأطفال دون سن الثانية – قال الدكتور ديفيد سترين ، المحاضر السريري في جامعة إكستر: “في معظم الحالات ستكون معديًا فقط طالما أنك لديك أعراض.
تم نشر هذه المقالة في الأصل NBCNews.com