مع عيون وأذنين مفتوحتين ، تتولى Sunny Eappen زمام شبكة UVM Health Network

قضى الدكتور سونيل “صني” إيبين أسابيعه الأولى في العمل كرئيس جديد لشبكة UVM الصحية عبر بحيرة شامبلين من فيرمونت إلى نيويورك والعودة ، حيث قام بزيارة جميع المستشفيات الستة الواقعة تحت مظلة الشبكة. وقال إيبن لـ VTDigger الشهر الماضي إنه يتوقع القيام بالرحلة بشكل متكرر ، بعد أن تعهد بزيارة كل مستشفى “على أساس منتظم للغاية”.

لن تكون الزيارة مريحة كما فعل خلال 14 عامًا كمسؤول في مستشفى في بوسطن. طبيب التخدير والتوليد ، حدد إبين لنفسه كل شهر ليوم واحد في العمل ويوم تحت الطلب في جناح الولادة المزدحم في مستشفى بريجهام والنساء. لكن الهدف واحد: الحصول على فكرة مباشرة وفورية عما هو عليه اليوم العادي للموظفين والمرضى.

قال إبين ، 56 سنة ، الذي بدأ عمله: “لقد سمح لي أن أشعر حقًا بما يعنيه الاستمرار في العمل” منصب جديد للرئيس والمدير التنفيذي 28 نوفمبر. سواء كان ذلك أثناء الوباء أو عند تنفيذ نظام السجلات الطبية الإلكترونية الجديد ، “عندما كان الناس يتذمرون ، كنت أفهم حقًا”.

إن الرغبة في الالتقاء والاستماع بعناية إلى أكبر عدد ممكن من الأشخاص هو جزء أساسي من Sunny Eappen ، وفقًا لزميله منذ فترة طويلة والمشرف عليه مؤخرًا رون ويلز ، مدير العمليات في المنظمة الأم لـ Mass General Brigham ، Brigham and Women’s Hospital. يعتقد أن الزخم هو جزء مما يجعل Eappen فعالاً للغاية.

“إنه مستمع رائع. إنه محول سريع. قال ويلز: “إنه مستعد لتلقي التعليقات وتغيير المسار عندما يحتاج إلى ذلك”. “إنه أحد أكثر القادة قسوة ممن عملت معهم في الطب الأكاديمي”.

كرئيس لقسم طب الطوارئ ، عمل Wells مع Eappen لتبسيط وتقنين طريقة مشاركة أطباء التخدير في غرفة الطوارئ ، مما وفر دقائق ثمينة في إجراء عملية جراحية لمريض مصاب. في عام 2018 ، بعد أن خدم في منصب قيادي ، عين ويلز إبين في بريجهام للعمل كرئيس طبي – وهو المنصب الذي شغله في مستوصف ماساتشوستس للعين والأذن.

قال ويلز إن الانتقال من المستشفى التخصصي الأصغر كان بمثابة “قفزة عملاقة” ، وربما كانت خطوة أكبر من الانتقال من بريجهام لقيادة UVM Health. لكن إيبن أخذها بخطوة ، وفقًا لما قاله ويلز. قال: “كنت ستقسم أن صني كان في هذا المنصب لمدة خمس سنوات إذا قابلته بعد ثلاثة أسابيع”.

في الواقع ، على نطاقها ، تعد Brigham أكبر قليلاً من شبكة UVM Health. الأول أنفق 4.5 مليار دولار في عام 2021 ، وحوالي 21000 موظف و 1000 سرير مرخص للمرضى الداخليين ، في حين أن إنفاق UVM Health كان أقل بقليل من 2.4 مليار دولار ، مع إجمالي 15000 موظف و 620 سريرًا للمرضى الداخليين المرخصين. يقوم مستشفى بوسطن بتدريب الأطباء من خلال الانتساب إلى كلية الطب بجامعة هارفارد ، على غرار علاقة UVM Health مع كلية لارنر للطب بجامعة فيرمونت.

قال ويلز إن إنجازات إبين في بريجهام على مدى السنوات الأربع الماضية – بما في ذلك 10 أشهر كرئيس مؤقت – تضمنت إصلاحًا شاملاً لعمليات الصيدلية ، مما يجعلها أكثر ملاءمة للمرضى وفعالة. واجه Eappen أيضًا “مشكلات مهنية صعبة للغاية” بتعاطف ومنصف.

قال ويلز: “لقد كان جيدًا حقًا لأنه كان دائمًا يضع المريض أولاً”. “لقد كان دائمًا يهتم بمقدمي الخدمات أيضًا ، وكان يهتم بهم كثيرًا ، لكن المرضى كانوا الورقة الرابحة”.

تقول إبين إن نموذجها الذي يحتذى به للمريضة هو والدها ، طبيب أطفال في منطقة شيكاغو في تدريب منفرد ونادرًا ما كان يقضي ليلة دون الاستيقاظ لرعاية أسرة لديها طفل مريض. تأثر تعاطف إبين وهدوءه بمأساة عامة للغاية هزت عائلته الشابة منذ سنوات.

في عام 1997 ، توفي ابنها ماثيو ، البالغ من العمر ثمانية أشهر ، متأثرا بجروح أصيب بها من جراء الاهتزاز العنيف. في وقت لاحق من ذلك العام ، أدانت هيئة محلفين زوجًا بريطانيًا ، تم توظيفه لرعاية الرضيع وشقيقها الأكبر ، بارتكاب جريمة قتل من الدرجة الثانية في وفاتها ، على الرغم من أن القاضي خفف التهمة والألم. قال إبين إن الدعوى القضائية جذبت اهتمام وسائل الإعلام الدولية في ذلك الوقت ، حيث أثارت التعليقات الإذاعية ورسائل الكراهية الموجهة في الغالب إلى زوجته ديبي ، طبيبة العيون.

قال إبين إن الخسارة غيّرتهما وشكلت نهجهما في العمل والأسرة. وضع جميع الاهتمامات الأخرى في منظورها الصحيح وأعاد ترتيب أولوياتها. قام الزوجان بتغيير جدول ممارستهما الطبية بدوام جزئي من أجل مشاركة رعاية أطفالهما الثلاثة الآخرين ، وجميعهم الآن بالغون.

كما أسسوا مؤسسة Matty Eappen ، التي سميت باسم ابنهم الراحل. إن المنظمة التطوعية بالكامل ، والتي لا تزال زوجته نشطة للغاية ، مكرسة لتثقيف الجمهور والمهنيين الطبيين حول إصابات الدماغ المسيئة ، والمعروفة أيضًا باسم متلازمة الرضيع المهزوز ، ودعم الضحايا وعائلاتهم.

لا يزال إبين يشعر بتأثير التوازن الذي عمل كلاهما على تحقيقه. قال: “أنا لست متوتراً للغاية بشأن الأشياء التي تحدث”. “أعتقد أنه جلب إحساسًا معينًا بالسلام والهدوء لي وللأشخاص من حولي ، وإيجابية أشعر بالسعادة حيالها”.

ستكون هذه الصفات أحد الأصول حيث يتعامل Eappen مع التحديات المالية والقوى العاملة التي تواجه UVM Health والمستشفيات الأخرى في الولاية.

أنهت الشبكة الصحية سنتها المالية بـ خسارة تشغيلية قدرها 90 مليون دولار، يُعزى على نطاق واسع إلى الاضطرار إلى دفع معدلات عالية للموظفين السريريين المسافرين بسبب عدم القدرة على العثور على عدد كافٍ من العمال المحليين. الأمر الأكثر أهمية بالنسبة لـ Eappen هو أن الهامش التشغيلي للمستشفى الآن منخفض جدًا – وقد ظل كذلك لفترة طويلة – بحيث أصبح من الصعب الاستثمار في المباني والأشخاص اللازمين لتوفير رعاية عالية الجودة للمرضى.

نتيجة واحدة: وجد تقرير من وكالة فيرمونت للخدمات الإنسانية أنه بالنسبة لمعظم الناس ، استغرق الأمر ما يقرب من ثلاثة أشهر أو أكثر لرؤية أخصائي طبي في مركز UVM الطبي. أطول وقت انتظار في الدولة.

يقول إبين إنه يرى مجالين رئيسيين على الأقل حيث يمكن للجهود أن تؤدي إلى تحسينات. أولاً ، يحتاج النظام إلى المزيد من العاملين ، لذلك يحتاج إلى بذل ما في وسعه لجعل UVM Health مكانًا يرغب فيه الأطباء وغيرهم ممن يدعمونهم في العمل. هذا يعني المزيد من المشاريع مثل أعلن مؤخرا لبناء 120 شقة جديدة ومركز رعاية نهارية في جنوب برلنغتون.

أدى انضمامه إلى مجموعة الأطباء غير المتفرغين في بريجهام في أواخر التسعينيات إلى تعريضه لقضايا تتعلق بالوالدين العاملين ، وخاصة الأمهات.

قالت إبين: “في ذلك الوقت ، كنت أنا و 28 امرأة”. “لقد شكلت التحديات التي واجهوها طريقة تفكيري في التنوع والمساواة في مكان العمل. »

وقال إن جذب موظفين على المدى الطويل يعني أيضًا تعزيز ثقافة تحركها المهام. “عندما تقوم بتنظيف غرفة أو تقديم الطعام ، فأنت لا تفعل ذلك فقط. قال إبين: “إنك في الواقع تساعد العائلات وتساعد المرضى على التحسن. “عندما تعمل في مكتب خلفي ، فأنت لا تفعل (تكنولوجيا المعلومات) فقط. أنت تسهل على المرضى رؤية المعلومات التي يحتاجون إليها.

ثانيًا ، يمكن دعم الأطباء مثل الأطباء والممرضات الممارسين على نطاق أوسع من قبل طاقم صحة المجتمع والصيادلة والأخصائيين الاجتماعيين في تقديم الرعاية ، حتى يتمكنوا من التركيز على ما تم تدريبهم على القيام به.

وقال: “يمكن للمرضى الاتصال بنظام الرعاية الصحية بأكمله أو (مجموعة متنوعة من الموظفين) بالمكتب الذي يذهبون إليه ، بدلاً من الشعور بأنني والطبيب فقط”.

قال إبين إن هذه النظرة الأوسع للرعاية متجذرة بعمق في موظفي UVM Health الذين تفاعل معهم خلال زياراته الثنائية. حقيقة أنهم يرون بالفعل عملهم على أنه دعم للصحة في مجتمعات بأكملها وليس مجرد رد فعل على الأشخاص الذين يزورون المستشفى أو مكتب الطبيب هو ما جعلهم مهتمين أكثر بالحصول على الوظيفة.

قال إيبين: “فكرة أننا نقدم الرعاية للجميع ، وأننا ملتزمون بها وأن جودة الرعاية هي نفسها بغض النظر عن المكان الذي تعيش فيه ، ولونك ، وهذا هو الحلم”. “إنه عمل مختلف حقًا عندما تبدأ في التفكير بهذه الطريقة ، أن المجتمع بأكمله هو ملكنا وعلينا الالتزام بالاعتناء بهم.”

يرحب مايك فيشر ، المدافع عن الرعاية الصحية بالولاية والذي يعمل لدى Vermont Legal Aid ، بـ Eappen في وظيفة صعبة للغاية. قال فيشر إن التحدي الأكبر سيكون بلا شك تلبية الاحتياجات الحقيقية لأكبر نظام رعاية صحية في الولاية دون جعل الرعاية أكثر تكلفة ولا يمكن الوصول إليها بالنسبة لفيرمونترز.

غالبًا ما تنظر مستشفيات فيرمونت إلى مجلس رعاية جرين ماونتن للحصول على الموافقة على رفع أسعار التأمين التجاري كمصدر أساسي للإيرادات الجديدة. أظهر مسح التأمين الصحي السنوي في عام 2021 أنه على الرغم من أن 3٪ فقط من سكان فيرمونتر ليس لديهم تأمين ، فإن حوالي 40٪ ممن لديهم تأمين يعتبرون غير مؤمن عليهم ، مما يعني أن تكلفة القسط ، والخصم ، والمدفوعات المشتركة تصل إلى أكثر من 10٪ من دخل الأسرة. .

قال فيشر: “قد يحتاجون حقًا إلى زيادة في المعدل من وجهة نظرهم ، وهذه الزيادة في المعدل ستكلف المزيد من Vermonters القدرة على الحصول على الرعاية التي يحتاجون إليها”. “من الصعب على شخص يريد فعل كلا الأمرين.”

لا تفوت أي شيء. اشترك هنا لتلقي البريد الإلكتروني الأسبوعي من VTDigger حول مستشفيات فيرمونت واتجاهات الرعاية الصحية والتأمين والسياسة الصحية للولاية.