Une analyse des visites de télésanté de Kaiser Permanente en Californie du Nord qui ont eu lieu au début de la pandémie de COVID-19 suggère que la gestion des problèmes de santé de routine par téléphone ou par vidéo est une option sûre et efficace parallèlement aux visites شخصيا.
ال ليدرسنشر في المجلة الأمريكية للرعاية المدارة، وجدت معدلات منخفضة لرعاية المتابعة مطلوبة في غضون 7 أيام من زيارة الهاتف أو الفيديو. أعقب زيارات الفيديو زيارة مكتبية في 11.8٪ من الحالات ، وكذلك 12.5٪ من الزيارات الهاتفية. فقط 1.2٪ من الزيارات عن طريق الفيديو و 1.5٪ عبر الهاتف تبعتها زيارة غرفة الطوارئ.
قال المؤلف الرئيسي: “إنها رسالة مطمئنة أن كلا النوعين من التطبيب عن بعد يبدو أنهما يلبيان احتياجات المريض بشكل جيد بما فيه الكفاية بحيث لا يعود المرضى في كثير من الأحيان إلى العيادة أو ما هو أسوأ من ذلك ، يتم نقلهم إلى المستشفى”. ماري روسودكتور PH ، باحث في Kaiser Permanente قسم البحوث.
درس الباحثون 734442 زيارة للرعاية الصحية الأولية عن بعد بدأها المريض بين 16 مارس و 31 أكتوبر 2020 ، وهي الفترة الأولية لوباء COVID-19 عندما كانت غالبية الزيارات الطبية المجدولة عبر الإنترنت من قبل أعضاء KPNC افتراضية. كانت الزيارات المكتبية الشخصية متاحة بناءً على توصية الطبيب بعد زيارة افتراضية.
على الرغم من الاهتمام الممنوح لحقبة الوباء ، ونمو المرضى والأطباء الذين يجتمعون عبر الفيديو ، فإن هذا التحليل للرعاية في ذروة القيود الوبائية كشف في الواقع عن تقديم قدر كبير من الرعاية عبر الهاتف – 58.4٪ من زيارات الخدمات الصحية عن بُعد .
قال المؤلف الرئيسي جي هوانغ ، الحاصل على درجة الدكتوراه وعالم البيانات في قسم الأبحاث ، إن النتائج تدعم فائدة مكالمة هاتفية بسيطة. وقال هوانغ “يمكن أن توفر الزيارة الهاتفية خيارًا يسهل الوصول إليه لتلبية احتياجات الرعاية الأولية للمرضى للأشخاص الذين قد لا يمتلكون التكنولوجيا أو المعرفة بالفيديو دون إثارة مخاوف تتعلق بالسلامة”.
كما قارنت الدراسة الإجراءات الطبية المتخذة خلال زيارات الفيديو والهاتف. أدت زيارات الفيديو إلى وصف أدوية أعلى قليلاً (أي دواء: 37.4٪ عن طريق الفيديو مقابل 33.9٪ عبر الهاتف ؛ مضاد حيوي: 7.7٪ عن طريق الفيديو مقابل 7.3٪ عبر الهاتف) وطلبات المختبر والتصوير: 31.3٪ عن طريق الفيديو مقابل 27.4 ٪ عبر الهاتف.
لاحظ المؤلفون أن كلا النوعين من الخدمات الصحية عن بعد لهما نقاط قوة ؛ قد تكون زيارات الفيديو أكثر فاعلية للرعاية التي تستفيد من الاتصال وجهاً لوجه أو مشاركة المعلومات المرئية ، بينما قد تكون الزيارات الهاتفية أكثر ملاءمة لمن لا يملكون القدرة على الفيديو.
البحث السابق قام فريق الدراسة بمقارنة الزيارات الافتراضية والشخصية ، وما قبل الجائحة ، ووجدوا أن النتائج الصحية كانت قابلة للمقارنة. قبل الوباء ، اختار مرضى KPNC الرعاية الصحية عن بعد للرعاية الأولية بنسبة 14 ٪ من الوقت. زاد هذا المعدل بشكل كبير في بداية الوباء وانخفض منذ ذلك الحين مرة أخرى ، وإن لم يكن منخفضًا كما كان قبل عمليات الإغلاق الخاصة بالوباء.
قال ريد إن زيارات الهاتف والفيديو من المحتمل أن تكون سمة دائمة لمشهد الرعاية. وقالت: “لا تزال أساليب الرعاية هذه مستخدمة بكثافة”. “هذه النتائج مهمة لأنها تعكس حقًا كيف سيستمر استخدام التطبيب عن بعد بطريقة جوهرية ، بدلاً من كونها نوعًا من الخيار المحيطي كما رأينا قبل الوباء.”
تم تمويل الدراسة من قبل وكالة البحوث الصحية والجودة.
كان المؤلفون المشاركون الآخرون أنجالي جوبالان، MD، MS، Loretta Hsueh، PhD، Andrea Millman، MA، من قسم البحوث؛ إميلي مولي ، طبيبة ، من Groupe Médical Permanente ؛ وإيلانا غراتس ، دكتوراه من جامعة إيموري.
# # #
حول قسم الأبحاث في Kaiser Permanente
يُجري قسم الأبحاث في Kaiser Permanente وينشر وينشر أبحاث الخدمات الوبائية والصحية لتحسين الرعاية الصحية والطبية لأعضاء Kaiser Permanente والمجتمع ككل. يسعى إلى فهم محددات المرض والرفاهية وتحسين جودة الرعاية الصحية وفعاليتها من حيث التكلفة. حاليًا ، يعمل أكثر من 600 موظف من DOR في أكثر من 450 مشروعًا بحثيًا في مجال الخدمات الوبائية والصحية. للمزيد من المعلومات قم بزيارة divresearch.kaiserpermanente.org أو تابعنا علىKPDOR.