ملخص: لقد ثبت أن Levodopa ، وهو دواء موصوف بشكل شائع لعلاج مرض باركنسون الذي يزيد من الدوبامين في الدماغ ، يعكس آثار الالتهاب العصبي على نظام المكافأة ويحسن الأعراض المرتبطة بالاكتئاب.
مصدر: جامعة ايموري
نشرت دراسة من جامعة إيموري في الطب النفسي الجزيئي يُظهر أن ليفودوبا ، وهو عقار يزيد الدوبامين في الدماغ ، لديه القدرة على عكس آثار الالتهاب على دوائر المكافأة في الدماغ ، وبالتالي تحسين أعراض الاكتئاب.
أظهرت العديد من المعامل حول العالم أن الالتهاب يؤدي إلى انخفاض الدافع وانعدام التلذذ ، وهو أحد الأعراض المركزية للاكتئاب ، من خلال التأثير على مسارات المكافأة في الدماغ.
ربطت الأبحاث السابقة التي أجراها قسم الطب النفسي والعلوم السلوكية في كلية الطب بجامعة إيموري تأثيرات الالتهاب على الدماغ بانخفاض إفراز الدوبامين ، وهو ناقل عصبي كيميائي ينظم وظائف المخ. التحفيز والنشاط الحركي في البطني المخطط.
في الدراسة ، أظهر الباحثون أن ليفودوبا عكس آثار الالتهاب على اتصال الدماغ الوظيفي في دائرة المكافأة وانعدام التلذذ (عدم القدرة على الشعور بالمتعة) لدى الأشخاص المكتئبين الذين لديهم بروتين سي التفاعلي (CRP) ، وهو مؤشر حيوي للدم ينتج ويطلقه الكبد في استجابة للالتهاب.
يمكن قياس مستويات الالتهاب بسهولة عن طريق اختبارات الدم البسيطة ، مثل CRP ، المتاح بسهولة في العيادات والمستشفيات في جميع أنحاء الولايات المتحدة.
اشتملت الدراسة على 40 مريضًا مصابًا بالاكتئاب مع مجموعة من المستويات المرتفعة إلى المنخفضة من بروتين سي التفاعلي الذين خضعوا لفحص وظيفي للدماغ في زيارتين بعد تلقيهم بترتيب عشوائي إما دواء وهمي أو عقار ليفودوبا الموصوف غالبًا لحالات مثل مرض باركنسون.
قام Levodopa بتحسين الاتصال الوظيفي في دائرة المكافأة الكلاسيكية من المخطط البطني إلى القشرة الأمامية الجبهية البطنية ، ولكن فقط في المرضى الذين لديهم مستويات أعلى من CRP. كان هذا التحسن في دائرة المكافأة لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب الذين يعانون من ارتفاع CRP مرتبطًا أيضًا بانخفاض أعراض انعدام التلذذ بعد ليفودوبا.
تقول الباحثة: “يوضح هذا البحث إمكانية الترجمة لاستخدام أوجه القصور المرتبطة بالالتهابات في التوصيل الوظيفي وقد يكون له آثار مهمة على التحقيقات المستقبلية للعلاجات الدقيقة للمرضى النفسيين المصابين بالتهاب مرتفع”. دكتوراه ، أستاذ الطب النفسي والعلوم السلوكية ، كلية إيموري للطب.
يقول فيلجر إن نتائج الدراسة حاسمة لسببين. أولاً ، يقترحون أن مرضى الاكتئاب الذين يعانون من التهاب شديد قد يستجيبون بشكل خاص للأدوية التي تزيد الدوبامين.
ثانيًا ، يقول فيليجر إن هذه النتائج توفر أيضًا دليلًا إضافيًا على أن الاتصال الوظيفي في دائرة المكافأة قد يكون بمثابة علامة حيوية موثوقة للدماغ لتأثيرات الالتهاب على الدماغ.
“علاوة على ذلك ، نظرًا لأن تأثير ليفودوبا كان خاصًا بمرضى الاكتئاب الذين يعانون من التهاب أعلى ، يمكن استخدام هذا الاتصال الوظيفي لتقييم استجابة الدماغ للعلاجات الجديدة التي قد تستهدف هذا النوع الفرعي من مرضى الاكتئاب. في الدراسات المستقبلية والتجارب السريرية “، كما يقول فيلجر.
حول هذا البحث الاخبار في علم الادوية النفسية والاكتئاب
الكاتب: جينيفر جونسون ماكوين
مصدر: جامعة ايموري
اتصال: جينيفر جونسون ماكوين – جامعة إيموري
صورة: الصورة في المجال العام
البحث الأصلي: حرية الوصول.
“الاتصال الوظيفي في دوائر المكافأة وأعراض انعدام التلذذ كأهداف علاجية في الاكتئاب مع التهاب شديد: دليل من دراسة تحدي الدوبامينبواسطة Mandakh Bekhbat et al. الطب النفسي الجزيئي
ملخص
أنظر أيضا
الاتصال الوظيفي في دوائر المكافأة وأعراض انعدام التلذذ كأهداف علاجية في الاكتئاب مع التهاب شديد: دليل من دراسة تحدي الدوبامين
ارتبط الالتهاب المتزايد في الاضطراب الاكتئابي الرئيسي (MDD) بانخفاض الاتصال الوظيفي (FC) في دوائر المكافأة القشرية وأعراض انعدام التلذذ ، وهي العلاقات التي قد تنطوي على تأثير الالتهاب على تخليق وإطلاق الدوبامين.
لاختبار هذه الفرضية أثناء إنشاء منصة لفحص المشاركة المستهدفة للعلاجات المحتملة في المرضى الذين يعانون من زيادة الالتهاب ، تم تسجيل مرضى العيادات الخارجية البالغين MDD المستقرين طبيًا والخالي من العقاقير والذين يعانون من مجموعة من الالتهابات (كما هو مفهرس بواسطة البروتين التفاعلي للبلازما C [CRP] تمت دراسة المستويات) في زيارتين تتضمن تحديًا حادًا مع سلائف الدوبامين ليفودوبا (L-DOPA ، 250 مجم) والغفل (ترتيب عشوائي مزدوج التعمية تقريبًا لمدة أسبوع واحد).
تم حساب النتيجة الرئيسية لحالة الراحة (rs) FC في دائرة المكافأة من المخطط البطني الكلاسيكي إلى قشرة الفص الجبهي البطني باستخدام نهج مستهدف وبداهة.
البيانات المتاحة قبل التحدي وبعده (ليس= 31/40) أسس استقرار rsFC عبر الزيارات وحدد CRP> 2 مجم / لتر كعتبة للمرضى الذين لديهم استجابات إيجابية (بعد ناقص ما قبل) FC لـ L-DOPA مقابل الدواء الوهمي (ص<0.01).
تم تأكيد ارتفاع CF بعد L-DOPA في المرضى الذين يعانون من CRP> 2 ملغ / لتر في جميع المرضى (ليس= 40) حيث كانت بيانات rsFC متاحة بعد التحدي (ب= 0.15 ، ص= 0.006) ، وفي أولئك الذين لديهم (tb) FC أثناء توقع المكافأة (ب= 0.15 ، ص= 0.013).
في حين أن الدافع غير القائم على جهد التصوير المقطعي كان مرتبطًا بشكل إيجابي بـ rsFC بغض النظر عن العلاج أو CRP ، كان التغيير في درجات انعدام التلذذ مرتبطًا سلبًا بـ rsFC بعد L-DOPA فقط في المرضى الذين يعانون من CRP> 2 مجم / لتر (ص= -0.56 ، ص= 0.012).
يجب التحقق من صحة FC في دوائر المكافأة بشكل أكبر في عينات أكبر كمؤشر حيوي للمشاركة المستهدفة للعلاجات المحتملة ، بما في ذلك عوامل الدوبامين في مرضى MDD الذين يعانون من زيادة الالتهاب.